En pratique, la meilleure solution est d'injecter un PETIT flacon de 50 unités nécessaires et suffisantes pour traiter les 3 zones habituelles.

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La technique la plus honnête est la suivante :

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• prendre un flacon de 50 unités de BOTOX​

• ce flacon contient un toute petite quantité de poudre blanche​

• comme on ne peut pas injecter de la poudre, on doit mettre dans le flacon 1 ml d'eau stérile (sérum physiologique) dans le flacon et ensuite l'aspirer dans la seringue pour l'injecter au patient

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Déjà, à ce stade, les manipulations peuvent varier : certains injecteurs peuvent être tentés de mettre 2 ou 3 ml de sérum physiologique par flacon, ce qui leur permet de traiter 2 ou 3 patientes avec le même flacon (mais avec du botox trop dilué et donc moins efficace).

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Il existe des flacons de 100 unités moins chers à l'achat pour le médecin : deuxième problème potentiel !

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En effet,  si par soucis d'économie le médecin commande ce type de flacon, un flacon devra être utilisé sur deux patientes différentes et successives (50 unités par patiente - flacon contient 100 unités).

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Or, le botox au stade de poudre reste stable (efficace) au frigo durant de nombreux mois mais dès que le serum physiologique a été ajouté il n'en est plus de même !

Le botox "dilué" avec le sérum physiologique perd de sa puissance dès les premiers jours de conservation.

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Donc si le médecin utilise ce type de flacon, la patiente N°1 est certaine d'avoir du botox préparé fraichement à son efficacité maximale mais la patiente N°2, qui reçoit le reste du flacon une semaine plus tard peut-être, reçoit du botox "dilué" la semaine d'avant et qui a perdu sa fraicheur et donc sa puissance.

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Sans compter que le flacon ayant déjà été utilisé (perforé) peut ne plus être tout à fait stérile !

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Pour la même raison (en pas garder au frigo du botox déjà dilué), il n'est pas conseillé de travailler "par zone".

En effet , une zone ne consommera jamais la plus petite quantité de botox disponible (50 unités) et le médecin injectera plus tard le botox restant à une autre patiente.

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Il existe d'autres raisons pour ne pas travailler "par zone" : troisième problème pratique

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• La fine balance musculaire des muscles faciaux pourrait être déstabilisée en cas de traitement partiel du visage.​

• Le botox étant utilisé idéalement de manière préventive, il est absolument irrationnel de ne pas protéger toutes les zones et d'attendre de voir les rides arriver pour agir.

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